推进健康中国建设,坚持人民群众健康优先发展,构建支持生育的政策体系,实施积极应对人口老化的国家战略,促进中医药传承创新发展,完善公共卫生体系,健全重大疫情防控和治理体系,加强应急能力建设,有效遏制重大疫情蔓延传染病。
面对突如其来的新冠肺炎疫情,我们坚持以人为本、生命至上、动态清零的原则,开展人民战争、一般战争、阻断战争抗击疫情,最大限度地保护了人民群众的生命安全和健康,疫情防控和经济社会发展取得了重大积极成果。
我们贯彻以人民为中心的发展理念,持续为儿童、教育、就业、医疗、养老、住房和弱势群体提供服务,建设世界上最大的教育体系、社会保障体系和医疗保障体系。
中国庞大的人口基数和人口结构,要求建立世界上最大的医疗卫生体系。中国作为世界上唯一拥有十亿人口的国家,自然拥有最大的潜在医疗卫生需求。
一方面,中国社会人口经济结构分析问题日益凸显,这亟需进行全方位加强我国医疗环境卫生服务体系制度建设。根据 2020 人口普查数据,中国 60 岁及以上老年人口占比已高达 18.70%,14 岁以及下人口占比则低至 17.95%,亟需鼓励生育和应对老龄化,这需要我们建设一个涵盖人民群众生老病死的全方位提高医疗机构卫生管理体系。
另一方面,中国的健康消费水平仍然远远低于发达国家。随着中国人民生活水平的提高,医疗卫生行业将面临更多的升级消费需求,人民群众迫切需要一个更加强大和完善的医疗卫生体系,医疗消费水平有望接近发达国家。
公共卫生应急体系建设备受重视,基层医疗设施亟需补短板。二十大报告再提“健全公共卫生体系,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设”。新冠疫情使得公共卫生应急体系建设受到空前关注。
这一疫情暴露了我国疾病防治短板和医疗资源分配不足和不平衡的现状。具体来说:
第一,我国居民人均ICU床位数以及配置远低于其他发达地区国家。据OECD数据,2020年中国每十万人ICU床位数为4.5张,远低于企业同期经济发达我们国家,如德国28.2张、美国21.6张。
二是医疗卫生资源总量不足,质量有待提高。我们2021年的医疗支出占国内生产总值(GDP)的比例为6.5% ,而经合组织(OECD)平均水平为8.8% ,而美国为18% 。
第三,资源主要分布进行结构设计不合理。空间上,东西部医疗信息资源管理发展水平差距大,优质医疗服务资源集中在沿海地区;结构上,三级医院承担大量医疗行为,优质医疗技术资源供给不够充分。
在此背景下,疫情发生后,有关部门出台了一系列政策,鼓励以优质医疗资源为代表的三级医院下沉,指导基层三级医院建设。
2022年5月,国家办公厅发布《关于以县城为重要载体推进城镇化建设,通过招投标推进县级医院(包括中医医院)改革的意见》 ,支持人口达到一定规模的县改进县级医院,促进三级医院设施和服务能力建设。
同年5月,发改委、卫健委等联合印发《有序扩大我们国家经济区域医疗服务中心主义建设社会工作管理方案》,有序扩大自己国家区域医疗技术中心城市建设,到2022年底基本可以完成全国范围内的规划布局,力争国家区域医疗中心建设覆盖全国所有省份。
从目前的结果来看,疫前抑制的新建医院项目数量已明显恢复,连续两年创历史新高。与此同时,卫生部门和医药制造部门的固定资产投资增长率在2021年初达到峰值,随后有所下降。但是,卫生部门固定资产投资增长率仍然较高,固定资产投资增长率高于制药业,表明医疗卫生体系建设保持高速增长。